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11/08/2025
Resumen de la estructura de costes sanitarios
Comprender los costos de la atención de salud en Chile requiere conocer la estructura del sistema dual, los requisitos del seguro y los gastos de bolsillo típicos. Los costos varían significativamente entre los sistemas público (FONASA) y privado (ISAPRE), con diferentes implicaciones para la planificación de su presupuesto.
Marco Básico de Costos
- Cotización obligatoria: 7% del ingreso mensual
- Primas de seguro: Costes adicionales del seguro privado
- Copagos: Su parte de los gastos médicos
- Deducibles: Importes anuales antes de que comience la cobertura (algunos planes)
- Gastos máximos: Límites anuales de gasto (varía según el plan)
Costos FONASA (Sistema Público)
Aportes Mensuales
Aporte Base: 7% de la renta imponible con topes
- Pago mínimo: Basado en el salario mínimo (~$35.000 CLP/mes)
- Pago máximo: Con tope en niveles altos de ingreso (~$350.000 CLP/mes)
- Aporte promedio: $80.000-150.000 CLP/mes para la mayoría de los expatriados
Costos de Servicios Médicos por Grupo FONASA
Grupo A (Indígena/Sin Renta)
Consultas Médicas: Gratuitas Especialistas: Gratis con derivación Atención de urgencia: Gratis Cirugía: Gratuita en hospitales públicos Medicamentos: Gratuitos (lista de medicamentos esenciales) Pruebas de laboratorio: Gratis
Grupo B (Renta baja)
Consultas médicas: 1.000-3.000 CLP Especialistas: 2.000-5.000 CLP Atención de urgencia: $2,000-8,000 CLP Cirugía: 0-10% de copago Medicamentos: 500-3.000 $ CLP por receta Pruebas de laboratorio: $1,000-5,000 CLP
Grupo C (Ingresos medios)
Consultas médicas: 3.000-8.000 CLP Especialistas: 5.000-15.000 CLP Atención de urgencia: $8,000-20,000 CLP Cirugía: 10-20% de copago Medicamentos: $2,000-8,000 CLP por receta Pruebas de laboratorio: 3.000-12.000 CLP
Grupo D (Mayores ingresos)
Consultas médicas: $8,000-18,000 CLP Especialistas: $15,000-35,000 CLP Atención de urgencia: $15,000-40,000 CLP Cirugía: 20-30% copago Medicamentos: 5.000-15.000 CLP por receta Exámenes de laboratorio: $8,000-20,000 CLP
Ejemplos de Costos Reales de FONASA (2025)
Atención Médica Anual de Rutina (Grupo C)
- 3 consultas al médico de cabecera: $15.000 CLP
- 1 consulta a especialista: $8,000 CLP
- Análisis de laboratorio anuales: $25,000 CLP
- 2 recetas/mes: $96.000 CLP
- 1 visita de urgencia: $15.000 CLP
- Total anual: ~$159.000 CLP (~200 USD)
Ejemplo de cirugía mayor (Grupo C)
- Cirugía de vesícula: Costo total $2.500.000 CLP
- Copago del paciente (15%): $375.000 CLP (~470 USD)
- Cobertura Fonasa: $2.125.000 CLP
Costos ISAPRE (Sistema Privado)
Estructura Mensual de Primas
Aporte Base: 7% del salario (igual que FONASA) Primas Adicionales: Varía significativamente según plan y proveedor
Ejemplos de Primas por Demografía (2025)
Persona soltera (30 años, 1.500.000 $ de salario CLP)
- Aporte base 7%: $105.000 CLP
- Adicional plan básico: $0-50.000 CLP
- Adicional plan intermedio: $80.000-200.000 CLP
- Plan Premium adicional: $250.000-400.000 CLP
- Total mensual: $105,000-505,000 CLP
Familia (2 adultos + 2 niños, $2.500.000 CLP de sueldo)
- Aporte base 7%: $175.000 CLP
- Plan básico adicional: $50.000-150.000 CLP
- Adicional plan intermedio: $200.000-450.000 CLP
- Plan Premium adicional: $500,000-800,000 CLP
- Total mensual: 225.000-975.000 $ CLP
Ejemplos de Copago ISAPRE
Plan Básico (50-60% de cobertura)
Consulta al médico de cabecera: $30,000 total → $12,000-15,000 copago CLP Consulta a especialista: $80.000 total → $32.000-40.000 de copago por CLP Sala de urgencias: 200.000 $ en total → 80.000-100.000 $ de copago por CLP Cirugía: 3.000.000 $ en total → 1.200.000-1.500.000 $ de copago por CLP
Plan intermedio (cobertura del 70-80%)
Consulta al médico de cabecera: 30.000 $ en total → 6.000-9.000 $ de copago por CLP Visita al especialista: $80.000 total → $16.000-24.000 de copago por CLP Sala de emergencias: 200.000 $ en total → 40.000-60.000 $ de copago por CLP Cirugía: 3.000.000 $ en total → 600.000-900.000 $ de copago por CLP
Plan Premium (85-95% de cobertura)
Consulta al médico de cabecera: 30.000 $ en total → 1.500-4.500 $ de copago por CLP Visita al especialista: 80.000 $ en total → 4.000-12.000 $ de copago por CLP Sala de urgencias: 200.000 $ en total → 10.000-30.000 $ de copago por CLP Cirugía: 3.000.000 $ en total → 150.000-450.000 $ de copago por CLP
Ejemplos de costos reales de la ISAPRE (2025)
Costos anuales de salud - Plan intermedio
Primas mensuales: $300.000 CLP × 12 = $3.600.000 CLP Copagos de atención rutinaria: 150.000 $ CLP Una visita de emergencia: $45.000 CLP Total anual: ~$3.795.000 CLP (~4.750 USD)
Cirugía Mayor - Plan Premium
Primas mensuales: $500,000 CLP × 12 = $6,000,000 CLP Copago de cirugía (10%): $300.000 CLP Total anual con cirugía: ~$6.300.000 CLP (~7.875 USD)
Costos de procedimientos médicos específicos
Servicios médicos de rutina
Consultas Médicas
Sistema público (FONASA):
- Consulta GP: $0-18.000 CLP
- Especialista: $0-35.000 CLP
Precios sistema privado:
- Consulta GP: $25.000-50.000 CLP
- Especialista: $60.000-120.000 CLP
Pruebas diagnósticas
Laboratorio:
- Hemograma completo: $8,000-15,000 CLP
- Panel metabólico completo: $12,000-25,000 CLP
- Panel de colesterol: $8,000-18,000 CLP
- Función tiroidea: $15.000-30.000 CLP
Estudios de Imagen:
- Radiografía de tórax: $15,000-35,000 CLP
- Ecografía: 35.000-80.000 $ CLP
- Tomografía computarizada: $120.000-250.000 CLP
- RESONANCIA MAGNÉTICA: $200.000-450.000 CLP
Procedimientos y tratamientos comunes
Procedimientos menores
Biopsia de piel: $80,000-150,000 CLP Inyección conjunta: $100,000-200,000 CLP Cirugía menor (extirpación de lunar): $150,000-300,000 CLP Endoscopia: $200,000-400,000 CLP
Procedimientos Mayores
Appendectomía: $1,500,000-3,500,000 CLP Cirugía de la vesícula biliar: $2,000,000-4,000,000 CLP Reemplazo de rodilla: $6,000,000-12,000,000 CLP Bypass cardíaco: 15.000.000-25.000.000 $ CLP
Costes de maternidad y parto
Parto Normal
Hospital público (FONASA): $0-200.000 CLP de bolsillo Clínica privada (ISAPRE): $500.000-2.000.000 CLP costo total Copago ISAPRE: $50.000-600.000 CLP dependiendo del plan
Cesárea
Hospital público (FONASA): $0-300.000 CLP de bolsillo Clínica privada (ISAPRE): $1.500.000-3.500.000 CLP costo total Copago ISAPRE: $150.000-1.000.000 CLP según plan
Atención prenatal
Visitas prenatales mensuales: $25.000-60.000 CLP por visita Ultrasonidos: $40.000-100.000 CLP cada una Exámenes de laboratorio: $30.000-80.000 CLP por batería Cuidado prenatal total: $400.000-1.200.000 CLP
Costos de medicamentos recetados
Medicamentos genéricos frente a medicamentos de marca
Medicamentos genéricos: 30-70% menos que los de marca Medicamentos de marca: Precio completo a menos que estén específicamente cubiertos Medicamentos importados: Costes más elevados debido a los derechos de importación
Ejemplos de medicamentos comunes
Medicamentos para la presión arterial: 8.000-25.000 CLP/mes Medicamentos para la diabetes: $15.000-60.000 CLP/mes Medicamento para el colesterol: $12.000-40.000 CLP/mes Antibióticos: $8.000-30.000 CLP por tratamiento Medicamentos para la salud mental: $20.000-80.000 CLP/mes
Cobertura de Prescripción
FONASA: Lista de medicamentos esenciales cubiertos, otros a precio completo ISAPRE: Varía según el plan, suele tener una cobertura del 30-80% Programas de enfermedades crónicas: Cobertura especial para determinadas enfermedades
Costes de atención dental
Servicios dentales de rutina
Limpieza y examen: $25,000-60,000 CLP Empaste: $30,000-80,000 CLP Endodoncia: $150,000-350,000 CLP Corona: 200.000-500.000 $ CLP Extracción dental: $40,000-100,000 CLP
Ortodoncia
Brackets tradicionales: $1,500,000-3,500,000 CLP total Invisalign: $2,500,000-4,500,000 CLP total Retenedores: 200.000-400.000 $ CLP
Seguro dental
Cobertura dental ISAPRE: Por lo general, planes adicionales por separado Niveles de cobertura: Normalmente 30-70% de los costes Máximos anuales: A menudo 500.000-2.000.000 CLP al año
Estrategias de planificación presupuestaria
Marco presupuestario sanitario anual
Presupuesto conservador (individuo sano)
Seguro/cotizaciones: 1.200.000-2.400.000 $ CLP Copagos de atención rutinaria: 200.000-500.000 $ CLP Fondo de emergencia: 500.000-1.000.000 $ CLP **Presupuesto anual total 1.900.000-3.900.000 CLP (2.375-4.875 USD)
Presupuesto moderado (Familia con hijos)
Seguro/contribuciones: 3.000.000-6.000.000 CLP Copagos de atención rutinaria: 600.000-1.200.000 $ CLP Fondo de emergencia: 1.500.000-3.000.000 $ CLP Presupuesto anual total: 5.100.000-10.200.000 CLP (6.375-12.750 USD)
Presupuesto global (enfermedades crónicas)
Seguros/contribuciones: 4.000.000-8.000.000 CLP Copagos de tratamientos regulares: 1.200.000-2.400.000 $ CLP Medicamentos: 600.000-1.200.000 $ CLP Fondo de emergencia: 2.000.000-4.000.000 $ CLP Presupuesto anual total: 7.800.000-15.600.000 $ CLP (9.750-19.500 USD)
Comprender los costes de la asistencia sanitaria en Chile es esencial para planificar adecuadamente el presupuesto y la seguridad financiera. Tanto si opta por un seguro público como por uno privado, una cuidadosa consideración de sus necesidades sanitarias, situación financiera y tolerancia al riesgo le ayudará a tomar decisiones informadas sobre la cobertura sanitaria y la elaboración de su presupuesto.
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